Parassitosi intestinali

Il reparto raccoglie i medicinali antielmintici, cioè quelli che agiscono sui vermi intestinali. Nella pratica di un ambulatorio fiorentino la richiesta arriva quasi sempre per un motivo solo: gli ossiuri, che in Italia sono l’infestazione parassitaria più diffusa fra i bambini in età scolare e, di conseguenza, fra i loro genitori.

Il quadro tipico è riconoscibile: prurito anale che compare o peggiora di notte, sonno interrotto, a volte irritabilità e, nelle bambine, un’irritazione vulvare che viene scambiata per altro. La conferma non richiede esami del sangue ma lo scotch test, un nastro adesivo applicato al mattino sulla cute perianale e letto al microscopio: va ripetuto in tre giorni diversi, perché la deposizione delle uova non è quotidiana.

La terapia ha due regole che valgono più della scelta del farmaco. La prima è che si tratta tutta la famiglia nello stesso giorno, anche chi non ha sintomi, perché la trasmissione è domestica e silenziosa. La seconda è che la dose va ripetuta dopo due settimane: nessun antielmintico uccide le uova già deposte, che restano vitali nell’ambiente due o tre settimane, e senza la seconda somministrazione il ciclo ricomincia.

Accanto alle compresse contano misure che molti sottovalutano: lavaggio della biancheria a 60 gradi senza scuoterla, doccia al mattino appena alzati, unghie corte, aspirapolvere al posto della scopa. È la parte della terapia che non si compra in farmacia e che decide se il problema torna a settembre.

Va ricordato che non tutti i parassiti intestinali sono vermi: giardia e amebe sono protozoi e si trattano con altri principi attivi, per esempio il metronidazolo, che nella nostra farmacia sta nel reparto delle infezioni. Confondere le due famiglie è l’errore che fa perdere più tempo.

In Italia gli antielmintici sono medicinali con obbligo di prescrizione: al banco di Via della Fortezza 6 servono ricetta in originale o promemoria dematerializzato, e la confezione può essere tenuta da parte per tre giorni lavorativi su richiesta telefonica.