Disfunzione erettile

Il reparto raccoglie gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5, i medicinali più richiesti dopo una visita andrologica. Tre molecole diverse e una forma in gel: il sildenafil parte da 24,89 € la confezione da dieci compresse, il tadalafil da 26,22 €, il vardenafil da 14,90 € la scatola da quattro. Sono tutti medicinali con obbligo di ricetta ripetibile: la richiesta si fa al banco di Via della Fortezza 6 o per telefono allo 055 470521, presentando la prescrizione al ritiro.

Funzionano tutti allo stesso modo — potenziano la risposta naturale allo stimolo sessuale impedendo la degradazione del GMP ciclico nei corpi cavernosi — e a dosaggio equivalente l’efficacia è sovrapponibile. Quello che cambia è il tempo. Il sildenafil raggiunge il picco in circa un’ora, copre quattro-sei ore e risente molto di un pasto ricco di grassi. Il vardenafil è altrettanto rapido ma più selettivo sull’enzima, e chi tollera male il mal di testa del sildenafil spesso si trova meglio con questo. Il tadalafil ha un’emivita di oltre diciassette ore, apre una finestra di trentasei e a dose bassa quotidiana consente di non programmare nulla; è anche l’unico autorizzato quando alla disfunzione erettile si somma l’ipertrofia prostatica con sintomi urinari.

La forma in gel orale assorbe più in fretta delle compresse e si usa senza acqua: è una comodità, non una potenza maggiore. La scelta fra le quattro schede dipende dalla frequenza dei rapporti, dalla tollerabilità individuale e dal costo per dose utile, che a parità di molecola scende nettamente nelle confezioni grandi.

Quello che le schede non possono fare è sostituire la valutazione. Una difficoltà erettile comparsa dopo i quarantacinque anni è spesso il primo segnale di un problema vascolare, e prescrivere una compressa senza indagare significa perdere l’occasione diagnostica. Nel centro di Via della Fortezza i dosaggi ormonali, il profilo lipidico, la glicemia e l’ecocolordoppler dei vasi penieni si eseguono nella stessa mattinata, e nella pagina sui disturbi dell’erezione è descritto come si arriva alla diagnosi. Quando il disturbo si accompagna a un’eiaculazione troppo rapida, l’ordine delle cure cambia e le schede utili sono nel reparto eiaculazione precoce.