Cialis generico con tadalafil: dosi da 5 mg e da 20 mg a confronto

Due terapie diverse con lo stesso principio attivo

Il tadalafil è un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5. Non provoca l’erezione: impedisce la degradazione del GMP ciclico, la molecola che rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi quando arriva uno stimolo sessuale. Senza stimolo non succede nulla, e questo vale per tutta la classe.

Nello schema al bisogno si assume una compressa da 10 mg, aumentabile a 20 mg o riducibile a 5 mg secondo la risposta, almeno trenta minuti prima del rapporto. Nello schema quotidiano si prende una dose da 5 mg una volta al giorno, sempre alla stessa ora: dopo quattro o cinque giorni la concentrazione plasmatica si stabilizza e l’erezione torna possibile in qualsiasi momento, senza programmazione. Il secondo schema è quello preferito da chi ha rapporti frequenti o da chi vive male l’idea di prendere una pastiglia «per l’occasione»; è anche l’unico autorizzato quando alla disfunzione erettile si somma una ipertrofia prostatica benigna con sintomi urinari, perché il tadalafil da 5 mg migliora entrambi.

Quanto dura l’effetto, davvero

L’emivita del tadalafil è di circa 17,5 ore, contro le 3–5 ore del sildenafil. Tradotto: la finestra utile arriva a 36 ore, da cui il soprannome commerciale che gli è stato dato in mezzo mondo. Non significa 36 ore di erezione, ma 36 ore in cui la risposta a uno stimolo sessuale resta facilitata. L’inizio dell’azione è più lento di quello che molti si aspettano: la maggior parte degli uomini risponde entro 30–60 minuti, una minoranza ha bisogno di due ore. Un pasto abbondante non modifica in modo clinicamente rilevante l’assorbimento, a differenza di quanto accade con il sildenafil, che rallenta sensibilmente dopo una cena grassa.

Quando non si può prendere

La controindicazione assoluta è l’uso contemporaneo di nitrati, in qualsiasi forma: trinitrina sublinguale, cerotti, isosorbide. L’associazione provoca un crollo pressorio che può essere fatale, e vale anche per il nitrito di amile usato come droga ricreativa. Chi ha avuto un infarto negli ultimi novanta giorni, un ictus negli ultimi sei mesi, un’angina instabile, un’aritmia maligna o un’ipotensione inferiore a 90/50 mmHg non deve assumere tadalafil fino a nuova valutazione cardiologica. Gli alfa-bloccanti usati per la prostata — doxazosina in particolare — richiedono cautela e un intervallo fra le due assunzioni.

Esiste poi un gruppo di pazienti in cui il farmaco funziona poco perché il problema è altrove: un deficit di testosterone non corretto, un diabete scompensato, una fuga venosa documentata all’ecocolordoppler. È il motivo per cui la prescrizione dovrebbe arrivare dopo una visita e non prima: nel nostro ambulatorio l’assessment della disfunzione erettile comprende dosaggi ormonali ed ecocolordoppler dei vasi penieni, e in una quota non piccola di casi cambia la terapia.

Effetti indesiderati che compaiono davvero

I più comuni, riportati da oltre un paziente su dieci negli studi registrativi, sono mal di testa e dispepsia. Seguono mal di schiena e dolore muscolare, tipici del tadalafil e legati alla sua lunga permanenza in circolo: di solito compaiono 12–24 ore dopo l’assunzione e passano in due giorni. Rossore al viso e congestione nasale sono frequenti e non richiedono interruzione. Vanno invece segnalati subito al medico il calo improvviso della vista o dell’udito e un’erezione che supera le quattro ore: il priapismo è raro ma è un’urgenza.

Originale e generico: che cosa cambia e che cosa no

Il brevetto del tadalafil è scaduto in Europa nel novembre 2017. Da allora i generici contengono la stessa quantità della stessa molecola e devono dimostrare la bioequivalenza con il prodotto di riferimento entro i limiti fissati dall’Agenzia Europea per i Medicinali. Cambiano gli eccipienti, la forma e il colore della compressa, il produttore e il prezzo. Chi acquista cialis online su siti esteri senza farmacia autorizzata rischia invece prodotti con dosaggi sbagliati o con principi attivi non dichiarati: l’AIFA pubblica periodicamente gli alert sui lotti falsificati sequestrati, e la disfunzione erettile è da anni la categoria più colpita al mondo.

Cialis prezzo: quanto costa ogni confezione

Al banco del nostro centro in Via della Fortezza 6 la confezione da dieci compresse da 2,5 mg parte da 26,22 €, quella da 20 mg da 28,99 €. Il cialis prezzo per singola compressa scende però in modo netto nelle confezioni grandi: dalle trenta compresse in su il costo unitario si dimezza rispetto alla scatola da dieci, e per chi segue lo schema quotidiano da 5 mg è la differenza fra una spesa mensile di circa venticinque euro e una di cinquanta. Chi confronta il cialis 20 mg prezzo con quello della dose bassa scopre che la differenza fra i due dosaggi è di pochi euro a confezione, mentre il cialis 5 mg 28 compresse prezzo mensile resta il riferimento per la terapia continuativa. La tabella più sotto riporta tutti i dosaggi e tutte le confezioni disponibili.

Nel prezzo è compreso il medicinale confezionato dal produttore con bollino farmaceutico e foglio illustrativo in italiano, la conservazione secondo le norme di buona distribuzione e il consiglio del farmacista al momento della consegna. Non comprende la visita: chi non ha ancora una diagnosi trova le condizioni della valutazione andrologica nella pagina dedicata.

Che cosa serve per acquistarlo: la ricetta

Il tadalafil è un medicinale con obbligo di prescrizione medica ripetibile (RR), classe C, non rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale salvo le indicazioni per l’ipertensione arteriosa polmonare. Non esiste un cialis senza ricetta in farmacia: chi promette un cialis senza ricetta sta vendendo altro, e nei sequestri europei quell’altro è quasi sempre un prodotto con dose non dichiarata. La ricetta ripetibile vale sei mesi e consente fino a dieci confezioni, quindi non serve tornare dal medico a ogni acquisto. Basta portare la prescrizione cartacea oppure il promemoria con numero NRE e codice fiscale.

Come si ordina e come si ritira

Tre strade. Si passa direttamente al banco negli orari di apertura, dal lunedì al venerdì 09–13 e 14–19:30. Si telefona allo 055 470521 indicando dosaggio e numero di compresse, e la confezione viene messa da parte. Oppure si scrive a [email protected] allegando la fotografia della ricetta: la segreteria conferma la disponibilità e il prezzo prima che vi muoviate. Comprare cialis online da siti che non chiedono la prescrizione non è una quarta strada: è fuori dal circuito legale, perché in Italia la vendita a distanza riguarda i soli medicinali senza obbligo di ricetta.

Tempi di disponibilità

I dosaggi più richiesti — 5 mg e 20 mg nelle confezioni da dieci e da trenta — sono normalmente a scaffale e si ritirano subito. I dosaggi meno comuni, come il 40 mg o le confezioni molto grandi, arrivano di norma entro ventiquattro ore lavorative dall’ordine al fornitore: se telefonate entro le 13 la consegna avviene quasi sempre il giorno successivo. Chi preferisce confrontare prima le alternative trova nella stessa farmacia del centro anche il sildenafil in compresse, con tempi di assorbimento diversi.

Quanto costa una compressa secondo la confezione

Chi segue lo schema quotidiano ragiona in euro al giorno, non a scatola. Trenta compresse da 5 mg costano 49,37 €, cioè 1,65 € per ogni giorno di terapia; novanta scendono a 108,80 €, 1,21 € al giorno; la scorta da trecentosessanta porta il costo a 0,69 €. In un anno la differenza fra il formato piccolo e quello grande supera i trecento euro, a parità di medicinale.

Prezzi a confronto con le altre schede del reparto

A parità di indicazione il reparto propone quattro strade con prezzi di partenza diversi: il sildenafil in compresse parte da 24,89 €, il tadalafil da 26,22 €, il gel orale in bustine da 49,56 € e le compresse di kamagra da 54,47 €. Il confronto regge però solo sul costo per dose utile: una bustina di gel copre un rapporto, una compressa da 5 mg di tadalafil copre una giornata intera.

Per questo la convenienza cambia con la frequenza dei rapporti. Con due o tre al mese si spende meno con il sildenafil; da otto in su, o quando si vuole smettere di programmare, il conto si ribalta a favore della dose bassa quotidiana. La segreteria fa il calcolo al telefono allo 055 470521 su entrambi gli schemi, prima che compriate la scatola sbagliata.

Domande che arrivano in ambulatorio

Quanto costa il cialis generico in farmacia?

Si parte da 26,22 € per dieci compresse da 2,5 mg e da 28,99 € per dieci compresse da 20 mg. Il costo per compressa scende nelle confezioni da trenta in su; l’intero listino è nella tabella di questa pagina.

Posso prenotare per telefono e ritirare dopo?

Sì. La confezione resta da parte per tre giorni lavorativi. Al ritiro serve la ricetta in originale o il promemoria dematerializzato.

E se il dosaggio che mi serve non c’è?

Lo ordiniamo al fornitore: nella maggior parte dei casi arriva il giorno lavorativo successivo. Vi avvisiamo per telefono quando è pronto.

Il tadalafil 5 mg si può prendere per anni?

Gli studi di estensione hanno seguito pazienti in terapia quotidiana fino a due anni senza segnali di perdita di efficacia o di accumulo di effetti avversi. Non è una terapia «a vita» decisa una volta per sempre: si rivaluta periodicamente, perché la causa della disfunzione può cambiare e perché in alcuni uomini, corretto il fattore di rischio, il farmaco diventa superfluo.

Posso bere alcolici?

Un bicchiere di vino non interferisce. Quantità superiori abbassano la pressione già ridotta dal farmaco e peggiorano la risposta erettile per conto loro: l’alcol è un depressore del sistema nervoso centrale, e l’effetto combinato si traduce spesso in capogiri e in un risultato peggiore di quello atteso.

Perché la prima volta non ha funzionato?

Nelle casistiche cliniche una quota rilevante degli insuccessi iniziali dipende da assunzione troppo ravvicinata al rapporto, da assenza di stimolazione sessuale o da dose insufficiente. Le linee guida dell’Associazione Europea di Urologia raccomandano di non dichiarare un fallimento prima di quattro tentativi alla dose massima tollerata.

Tadalafil e sildenafil si possono alternare?

Non nello stesso giorno. A distanza di giorni sì, ed è anzi un modo ragionevole per capire quale molecola si adatta meglio: c’è chi preferisce la finestra lunga del tadalafil e chi trova più prevedibile l’azione rapida e breve del sildenafil.

Serve il digiuno?

No. Il tadalafil si assume con o senza cibo, con un bicchiere d’acqua, deglutendo la compressa intera.

Da dove vengono queste informazioni

Dosaggi, controindicazioni ed effetti indesiderati sono quelli riportati nel riassunto delle caratteristiche del prodotto depositato presso l’Agenzia Europea per i Medicinali e nella banca dati dei medicinali autorizzati in Italia dell’AIFA. Le raccomandazioni sul numero minimo di tentativi e sulla valutazione vascolare seguono le linee guida sulla salute sessuale maschile dell’Associazione Europea di Urologia. Questa pagina non sostituisce la visita: per una valutazione personale la segreteria fissa l’appuntamento allo 055 470521 o allo 055 485524.