Viagra generico e sildenafil: come funziona e quanto costa

Da dove si parte

La dose iniziale raccomandata per un adulto è 50 mg, da assumere circa un’ora prima del rapporto. Se la risposta è buona ma gli effetti collaterali danno fastidio si scende a 25 mg; se la risposta è parziale si sale a 100 mg, che è la dose massima autorizzata in una singola assunzione. I dosaggi da 150 e 200 mg che compaiono nei listini dei generici non hanno un’indicazione approvata in Europa e non vanno usati per «spingere» un risultato: oltre i 100 mg l’efficacia non cresce in modo significativo mentre cefalea, vampate e disturbi visivi aumentano.

Negli uomini sopra i 65 anni, con insufficienza epatica o con filtrato glomerulare sotto i 30 ml/min la dose di partenza scende a 25 mg. La stessa riduzione vale per chi assume ritonavir, ketoconazolo o eritromicina, che rallentano il metabolismo del sildenafil attraverso il citocromo CYP3A4.

Il tempo è tutto

Il sildenafil raggiunge il picco plasmatico dopo circa 60 minuti a stomaco vuoto. Un pasto ricco di grassi sposta il picco di un’ora abbondante e abbassa la concentrazione massima di quasi un terzo: è la ragione più comune per cui «non ha funzionato» la sera di una cena importante. L’emivita è di 3–5 ore, la finestra utile di quattro, massimo sei. Chi cerca una copertura più lunga trova nel tadalafil una molecola che arriva a 36 ore, con un profilo di effetti indesiderati diverso.

Che cosa fa e che cosa non fa

Il sildenafil blocca la fosfodiesterasi di tipo 5, l’enzima che degrada il GMP ciclico nei corpi cavernosi. Il risultato è un potenziamento della risposta naturale allo stimolo sessuale, non un’erezione automatica. Non aumenta il desiderio, non migliora la qualità del liquido seminale, non previene le malattie sessualmente trasmissibili e non ha alcun ruolo nella durata del rapporto: chi ha un problema di controllo dell’eiaculazione trova risposte nella pagina dedicata all’eiaculazione precoce, dove la terapia è completamente diversa.

I limiti da conoscere prima della prima compressa

• Nitrati: associazione vietata, in qualunque forma e a qualunque distanza di tempo nelle 24 ore. L’ipotensione che ne deriva può essere grave.
• Riociguat e altri stimolatori della guanilato ciclasi: controindicazione assoluta.
• Eventi cardiovascolari recenti: infarto o ictus negli ultimi sei mesi, angina instabile, insufficienza cardiaca non compensata.
• Neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica pregressa: il rischio di recidiva sconsiglia la classe.
• Retinite pigmentosa: il difetto della fosfodiesterasi retinica rende la molecola poco sicura.

Gli alfa-bloccanti per l’ipertrofia prostatica non sono vietati ma vanno distanziati di almeno quattro ore, e la terapia va iniziata alla dose minima: la somma dei due effetti vasodilatatori provoca capogiri in piedi.

Effetti indesiderati, in ordine di frequenza

Cefalea, vampate di calore e dispepsia sono comuni e di solito calano con l’uso. Congestione nasale, capogiri e disturbi visivi — visione leggermente azzurrata, maggiore sensibilità alla luce — compaiono in una minoranza e dipendono dall’azione sulla fosfodiesterasi di tipo 6 della retina. Sono reversibili e scompaiono con l’eliminazione del farmaco. Priapismo, perdita improvvisa dell’udito e calo acuto della vista sono eventi rari che impongono di interrompere e di farsi vedere subito.

Perché serve comunque una visita

La disfunzione erettile è un marcatore vascolare precoce: nei maschi di mezza età che la sviluppano, le alterazioni delle arterie peniene precedono mediamente di due o tre anni un evento coronarico. Prescrivere sildenafil senza indagare significa trattare il sintomo e perdere l’occasione diagnostica. Nel nostro ambulatorio la valutazione comprende pressione, assetto lipidico, glicemia, testosterone totale e prolattina, ed ecocolordoppler dei vasi penieni; le pagine su impotenza e disturbi dell’erezione spiegano come si legge ciascuno di questi dati.

Viagra prezzo: il listino per dosaggio e confezione

La confezione da dieci compresse da 25 mg parte da 24,89 €, quella da 50 mg da 25,59 € e quella da 100 mg da 28,52 €. Il viagra generico prezzo per compressa cala in modo sensibile dalle sessanta unità in su: chi usa il farmaco con regolarità spende circa un terzo in meno rispetto a chi compra ogni volta la scatola da dieci. Il listino completo, con tutti i dosaggi e tutte le confezioni, è nella tabella in fondo alla pagina.

Il prezzo comprende il medicinale con bollino farmaceutico, foglio illustrativo in italiano e tracciabilità del lotto, oltre al consiglio del farmacista alla consegna. Non comprende la visita andrologica, che resta il passaggio da cui parte la prescrizione.

Serve la ricetta: che cosa portare

Il sildenafil con indicazione per la disfunzione erettile è classificato RR, ricetta ripetibile, fascia C: la spesa è interamente a carico del paziente e non esiste un viagra senza ricetta nelle farmacie italiane. Chi cerca una alternativa al viagra senza ricetta in farmacia trova integratori che non contengono sildenafil dichiarato; quando lo contengono, come accade in una parte dei prodotti sequestrati ogni anno, si tratta di merce illegale e non controllata. Al banco serve la ricetta cartacea oppure il promemoria dematerializzato con numero NRE e codice fiscale: vale sei mesi e copre fino a dieci confezioni.

Come si ordina

Si passa in Via della Fortezza 6 negli orari di apertura, dal lunedì al venerdì 09–13 e 14–19:30; si telefona allo 055 470521 indicando dosaggio e confezione; oppure si scrive a [email protected] allegando la ricetta, e la segreteria conferma prezzo e disponibilità prima che vi muoviate. Cercare viagra senza ricetta farmacia italia su un motore di ricerca porta quasi sempre a canali esteri non autorizzati: in Italia la vendita a distanza, compresi i siti che promettono il viagra senza ricetta pagamento alla consegna, è consentita solo per i medicinali senza obbligo di prescrizione.

Tempi e disponibilità

Le confezioni da 50 e 100 mg sono normalmente a scaffale e si ritirano subito. I dosaggi meno richiesti e le confezioni grandi arrivano di norma entro ventiquattro ore lavorative: ordinando entro le 13 il ritiro è possibile il giorno successivo. Il prodotto messo da parte resta disponibile tre giorni lavorativi. L’elenco completo dei medicinali è nella farmacia del centro.

Domande frequenti

Quanto costa il viagra generico?

Da 24,89 € per dieci compresse da 25 mg a 28,52 € per dieci compresse da 100 mg. Le confezioni da sessanta in su riducono il costo unitario di circa un terzo.

Si può comprare viagra online in Italia?

No, non legalmente: comprare viagra online richiede una prescrizione che per legge si consegna di persona. Le farmacie autorizzate alla vendita a distanza, riconoscibili dal logo comune europeo, possono spedire solo medicinali senza obbligo di ricetta.

Si può ordinare per telefono?

Sì, allo 055 470521. La confezione viene messa da parte e si ritira presentando la ricetta.

Si può prendere tutti i giorni?

Il sildenafil non ha un’indicazione per l’assunzione quotidiana nella disfunzione erettile: si usa al bisogno, non più di una volta nelle 24 ore. Chi desidera una terapia continuativa valuta con lo specialista il tadalafil a basso dosaggio.

Funziona anche se il problema è psicologico?

Spesso sì, ma non risolve la causa. Nelle forme a prevalente componente ansiosa il farmaco serve a interrompere il circolo vizioso dell’ansia da prestazione mentre si segue un percorso psicoterapeutico; usato da solo tende a essere abbandonato dopo pochi mesi.

Che differenza c’è fra il generico e il prodotto di marca?

Nessuna sul principio attivo e sulla quantità. Cambiano eccipienti, aspetto della compressa e prezzo. La bioequivalenza è verificata secondo i criteri europei prima dell’autorizzazione all’immissione in commercio.

Si può dividere la compressa da 100 mg?

Solo se è divisibile e se lo indica il medico. Spezzare una compressa rivestita non divisibile dà dosi imprecise; esiste il dosaggio da 50 mg proprio per questo.

Interferisce con gli antipertensivi?

Con la maggior parte no, al di là di una lieve riduzione aggiuntiva della pressione. L’eccezione importante restano i nitrati e gli alfa-bloccanti, per i quali valgono le regole descritte sopra.

Fonti

Le informazioni su dosi, controindicazioni, interazioni ed effetti indesiderati provengono dal riassunto delle caratteristiche del prodotto depositato presso l’Agenzia Europea per i Medicinali e dalla banca dati dei medicinali autorizzati dell’AIFA. L’elenco delle farmacie autorizzate alla vendita online è pubblicato dal Ministero della Salute. La pagina ha scopo informativo e non sostituisce il consulto medico.