Levitra generico con vardenafil: dosi, durata e prezzo al banco

Tre dosaggi e una sola regola

Si comincia da 10 mg, presi fra venticinque e sessanta minuti prima del rapporto. Se la risposta arriva ma il mal di testa pesa si scende a 5 mg; se dopo quattro tentativi condotti bene la risposta resta parziale si sale a 20 mg, che è il tetto. Una compressa nelle ventiquattro ore, mai due: il vardenafil non si somma, e la seconda scatola di effetti indesiderati non porta con sé una seconda dose di efficacia.

Tre situazioni impongono di restare sui 5 mg: l’età superiore ai settantacinque anni in chi assume inibitori potenti del CYP3A4 — ritonavir, indinavir, ketoconazolo, itraconazolo —, l’insufficienza epatica moderata e l’avvio contemporaneo di un alfa-bloccante per la prostata. In tutti e tre i casi il farmaco resta in circolo più a lungo del previsto e la dose piena espone a cali pressori senza aggiungere nulla sul risultato.

La compressa orodispersibile non è intercambiabile

Accanto alla compressa rivestita esiste la formulazione orodispersibile da 10 mg, che si scioglie sulla lingua e non va mandata giù con l’acqua. Non è la stessa compressa in una forma più comoda: l’esposizione al principio attivo è superiore e i due prodotti non si sostituiscono uno a uno. È un dettaglio che in farmacia vediamo sbagliare spesso, perché la prescrizione indica la formulazione e chi riceve una scatola diversa da quella abituale tende a prendere la dose a cui era abituato.

Perché sceglierlo al posto di sildenafil o tadalafil

A dose equivalente i tre si comportano in modo sovrapponibile: nessuno dei confronti diretti pubblicati ha dichiarato un vincitore sull’efficacia. Contano altre cose. Il sildenafil costa meno e ha la casistica più ampia alle spalle, ma risente parecchio di una cena grassa. Il tadalafil apre una finestra di trentasei ore ed è l’unico con lo schema quotidiano a dose bassa, autorizzato anche quando alla disfunzione erettile si somma l’ipertrofia prostatica. Il vardenafil sta in mezzo: rapido come il sildenafil, più selettivo sull’enzima, con un profilo di effetti collaterali che molti pazienti descrivono come più gestibile. Tutte le schede sono nel reparto disfunzione erettile.

Il pasto grasso sposta l’effetto, non lo cancella

Una cena ricca di grassi rallenta l’assorbimento e abbassa il picco plasmatico. Il farmaco funziona lo stesso, ma più tardi: chi prende la compressa a fine pasto e conclude dopo mezz’ora che «non ha funzionato» sta valutando un tentativo che non era ancora iniziato. Con lo stomaco leggero l’inizio dell’azione è prevedibile entro mezz’ora. L’alcol non interferisce con la molecola, però abbassa la pressione per conto proprio e peggiora la risposta erettile: due bicchieri non sono un problema, mezza bottiglia sì.

Quando non si può prendere

La controindicazione assoluta, comune a tutta la classe, è l’uso di nitrati in qualsiasi forma — trinitrina sublinguale, cerotti, isosorbide — e del riociguat: l’associazione provoca un crollo pressorio che può essere fatale. Vale anche per il nitrito di amile usato come droga ricreativa.

Il vardenafil ha in più un limite suo: allunga lievemente l’intervallo QT, quindi non va associato agli antiaritmici di classe IA (chinidina, procainamide) e di classe III (amiodarone, sotalolo), e va evitato da chi ha un QT lungo congenito. Restano fuori anche l’infarto negli ultimi novanta giorni, l’ictus negli ultimi sei mesi, l’angina instabile, l’ipotensione sotto 90/50 mmHg, l’insufficienza epatica grave, la dialisi e la retinite pigmentosa, una malattia ereditaria della retina in cui gli inibitori della PDE5 sono controindicati.

Gli effetti indesiderati e quanto durano

Mal di testa, rossore al viso e congestione nasale sono i tre più frequenti e dipendono dalla vasodilatazione: compaiono nella prima ora e passano con il farmaco, nell’arco della giornata. Dispepsia e vertigini sono meno comuni. Vanno invece segnalati subito il calo improvviso della vista o dell’udito e l’erezione che supera le quattro ore: il priapismo è raro ma è un’urgenza, e dopo sei ore il danno ai corpi cavernosi diventa permanente.

Levitra prezzo: quanto costa per dosaggio e confezione

Al banco di Via della Fortezza 6 la scatola da quattro compresse parte da 14,90 € nel dosaggio da 5 mg, 17,60 € da 10 mg e 20,90 € da 20 mg. Il levitra prezzo per compressa scende man mano che la confezione cresce: la scatola da sessanta da 10 mg porta il costo unitario sotto i tre euro, poco più della metà rispetto alla scatola da quattro. La tabella in fondo riporta tutti i dosaggi e tutte le confezioni che teniamo.

Nel prezzo ci sono il medicinale con bollino farmaceutico e foglio illustrativo in italiano, la conservazione secondo le norme di buona distribuzione e il consiglio del farmacista alla consegna, che per questa molecola riguarda soprattutto gli antiaritmici e i farmaci per la prostata. Il vardenafil è in fascia C: la spesa è interamente a carico del paziente e il Servizio Sanitario non la rimborsa.

Quattro compresse o scorta: come cambia il costo per dose

Il calcolo che conviene fare non è sul prezzo della scatola ma sul costo del singolo tentativo. Con la confezione da quattro da 10 mg si spende 4,40 € a compressa; con quella da ventiquattro si scende a 3,33 € e con quella da sessanta a 2,92 €. Su una frequenza di due rapporti alla settimana la differenza in un anno supera i centocinquanta euro.

Detto questo, la scorta ha senso solo a dosaggio stabilito. Nelle prime settimane il dosaggio cambia quasi sempre almeno una volta, e una scatola grande della dose sbagliata resta nel cassetto: il consiglio che diamo al banco è di partire dalla confezione piccola e passare al formato grande dopo il secondo mese, quando la dose efficace è quella e non cambia più.

Che cosa serve per acquistarlo: la ricetta ripetibile

Il vardenafil è un medicinale con obbligo di prescrizione medica ripetibile. Serve la ricetta cartacea oppure il promemoria dematerializzato con numero NRE e codice fiscale: vale sei mesi e copre fino a dieci confezioni, quindi non si torna dal medico a ogni acquisto. Non esiste un levitra senza ricetta in farmacia, e i siti che lo offrono senza prescrizione sono fuori dal circuito legale: in Italia la vendita a distanza riguarda i soli medicinali senza obbligo di ricetta.

Come si prenota e quando si ritira

Tre strade. Si passa al banco negli orari di apertura, dal lunedì al venerdì 09–13 e 14–19:30; si telefona allo 055 470521 indicando dosaggio e numero di compresse, e la confezione viene messa da parte per tre giorni lavorativi; oppure si scrive a [email protected] allegando la fotografia della ricetta, e la segreteria conferma disponibilità e prezzo prima che vi muoviate. I dosaggi da 10 e 20 mg nelle confezioni piccole sono normalmente a scaffale; le confezioni grandi e il dosaggio da 5 mg arrivano entro ventiquattro ore lavorative dall’ordine al fornitore.

Quando la compressa non è la risposta

Una quota non piccola degli insuccessi non dipende dal farmaco. Le linee guida europee di urologia chiedono almeno quattro tentativi alla dose massima tollerata prima di dichiarare un fallimento, e nella pratica i motivi ricorrenti sono tre: dose troppo bassa, assunzione troppo vicina al rapporto, assenza di stimolazione sessuale. Esiste poi il gruppo in cui il problema è altrove — testosterone basso, diabete scompensato, fuga venosa documentata all’ecocolordoppler — e lì nessun inibitore della PDE5 funziona a lungo. È il motivo per cui la prescrizione dovrebbe seguire una valutazione: nel nostro ambulatorio i disturbi dell’erezione si indagano con dosaggi ormonali ed ecocolordoppler dei vasi penieni nella stessa mattinata, e in una parte dei casi la terapia cambia. Chi arriva invece con una diagnosi di impotenza già inquadrata trova qui la scheda del medicinale e il prezzo, senza passaggi inutili.

Domande frequenti

Quanto costa il levitra generico?

Si parte da 14,90 € per quattro compresse da 5 mg e da 17,60 € per quattro da 10 mg. Il listino completo per dosaggio e confezione è nella tabella di questa pagina.

Posso prenotarlo per telefono e ritirarlo dopo?

Sì: al telefono bastano dosaggio e numero di compresse, la scatola viene messa da parte per tre giorni lavorativi e al ritiro si presenta la ricetta.

La ricetta serve a ogni acquisto?

No. È ripetibile: vale sei mesi dalla data di emissione e copre fino a dieci confezioni.

E se il dosaggio che mi serve non c’è?

Lo ordiniamo al fornitore: nella maggior parte dei casi arriva il giorno lavorativo successivo e vi avvisiamo per telefono.

Dopo quanto fa effetto?

Fra venticinque e sessanta minuti a stomaco leggero. Dopo una cena abbondante l’inizio dell’azione slitta di un’ora o poco più.

Quanto dura?

L’emivita è di quattro-cinque ore e la finestra utile è dello stesso ordine. Chi cerca una copertura lunga trova nel tadalafil una risposta diversa.

Si può prendere tutti i giorni?

No. Il vardenafil è autorizzato solo per l’uso al bisogno, una dose nelle ventiquattro ore. Lo schema quotidiano esiste per il tadalafil, non per questa molecola.

Posso alternarlo al sildenafil?

Non nella stessa giornata. A distanza di giorni sì, ed è anzi un modo ragionevole per capire quale delle due molecole dà meno effetti indesiderati a parità di risultato.

Da dove vengono questi dati

Dosaggi, controindicazioni ed effetti indesiderati sono quelli del riassunto delle caratteristiche del prodotto approvato dall’Agenzia Europea per i Medicinali e riportati nella banca dati dei medicinali autorizzati in Italia dell’AIFA. Il numero minimo di tentativi prima di considerare inefficace un inibitore della PDE5 segue le linee guida sulla salute sessuale maschile dell’Associazione Europea di Urologia. Questa pagina non sostituisce la visita: per una valutazione personale la segreteria fissa l’appuntamento allo 055 470521.