Herpes labiale e genitale: aciclovir crema prezzo, dosi e durata

Che cosa fa l’aciclovir sulla pelle

L’aciclovir è un analogo nucleosidico. Entra nelle cellule infettate dal virus herpes simplex, viene attivato dalla timidina chinasi virale — un enzima che le cellule sane non possiedono — e blocca la DNA polimerasi del virus interrompendone la replicazione. La selettività è il motivo per cui la molecola è ben tollerata: agisce quasi solo dove il virus si sta moltiplicando.

Nella formulazione dermatologica al 5% la penetrazione è limitata allo strato superficiale. L’aciclovir crema riduce la durata dei sintomi e la formazione di nuove vescicole in una fase precisa, quella della replicazione attiva, che corrisponde alle prime 24–48 ore. Non eradica il virus, che resta latente nel ganglio del trigemino o nei gangli sacrali e può riattivarsi.

Come si applica

Cinque applicazioni al giorno, circa ogni quattro ore saltando la notte, per quattro giorni; se la lesione non è guarita si può proseguire fino a dieci giorni complessivi. Si stende un velo sottile sulla lesione e sul bordo di cute sana che la circonda, con un dito pulito o con un cotton fioc, e ci si lava le mani subito dopo: il contatto con le dita è la via con cui il virus arriva all’occhio, dove provoca una cheratite che va trattata diversamente e con urgenza.

Un tubo da 5 g basta per uno o due episodi; chi ha recidive frequenti trova più conveniente il formato da 10 g o la confezione multipla. L’aciclovir pomata non va applicato sulle mucose della bocca, dentro le narici o sulla congiuntiva: per quelle sedi esistono formulazioni oftalmiche dedicate o si passa alla terapia sistemica.

Dove la crema non basta

La pubblicazione scientifica è concorde su un punto che il banco della farmacia non sempre trasmette: nelle recidive di herpes genitale la terapia topica ha un’efficacia molto inferiore a quella orale. L’aciclovir crema genitale riduce poco la durata dell’episodio e non incide sulla trasmissione; le linee guida europee per la gestione delle infezioni da herpes simplex raccomandano, in quella sede, aciclovir, valaciclovir o famciclovir per bocca.

Si passa alla via sistemica anche quando l’episodio è esteso, quando compare febbre o adenopatia, quando le recidive superano le sei all’anno — in quel caso si valuta una terapia soppressiva continuativa — e sempre nei pazienti immunodepressi. Un primo episodio genitale in gravidanza richiede valutazione specialistica immediata per il rischio neonatale.

Herpes genitale: che cosa facciamo in ambulatorio

Una lesione genitale non è automaticamente un herpes. Nel nostro laboratorio di microbiologia il tampone da lesione permette di distinguere herpes simplex, sifilide primaria, infezioni batteriche e lesioni traumatiche, e di impostare la terapia giusta invece di inseguire la più probabile. Nelle donne con dolore ricorrente ai rapporti la diagnosi differenziale comprende anche condizioni non infettive, descritte nella pagina sulla dispareunia; quando il sospetto è una candidosi recidivante la molecola che serve è un’altra, il fluconazolo. Il reparto Infezioni genitali e intime raccoglie gli altri prodotti della stessa area.

Tollerabilità

Gli effetti indesiderati sono locali e poco frequenti: bruciore o pizzicore transitorio subito dopo l’applicazione, secchezza, desquamazione, eritema. Le reazioni allergiche da contatto sono rare e riguardano più spesso il propilenglicole presente come eccipiente che l’aciclovir in sé. L’assorbimento sistemico dalla cute integra è trascurabile, e per questo la crema può essere usata anche in gravidanza e in allattamento, evitando l’applicazione sul capezzolo.

Che cosa succede se non si tratta

Un herpes labiale guarisce comunque, di norma in 7–10 giorni. La terapia serve ad accorciare quel tempo e a ridurre il fastidio, non a evitare una complicanza grave in una persona sana. Diverso è il caso di chi ha dermatite atopica estesa, dove la diffusione del virus sulla cute lesa può dare un quadro severo, e di chi è immunodepresso. Per il resto, il consiglio più utile riguarda i fattori che scatenano le recidive: esposizione solare intensa sulle labbra, febbre, stress, mestruazioni, traumi locali. Una protezione labiale ad alto fattore nei mesi estivi riduce le recidive più di qualunque terapia.

Aciclovir crema prezzo: tubi singoli e confezioni multiple

Al CIFS il tubo da 5 g parte da 16,21 € e quello da 10 g da 20,64 €. Le confezioni multiple abbassano il costo unitario in modo netto: cinque tubi da 5 g costano meno di quattro acquistati singolarmente, ed è la scelta di chi ha recidive stagionali e vuole tenerne uno in borsa, uno in ufficio e uno in casa. L’aciclovir crema prezzo completo, tubo per tubo, è nella tabella in fondo alla pagina.

Nel prezzo rientrano il medicinale con bollino farmaceutico e foglio illustrativo in italiano, la conservazione a norma e il consiglio del farmacista, che per questo prodotto significa soprattutto spiegare quando applicarlo e quando invece serve la terapia per bocca.

Come si acquista: non serve la ricetta

È un medicinale senza obbligo di prescrizione. Si acquista al banco di Via della Fortezza 6 dal lunedì al venerdì, 09–13 e 14–19:30, senza portare nulla; essendo classificato SOP può anche essere venduto a distanza dalle farmacie autorizzate dal Ministero della Salute e riconoscibili dal logo comune europeo. Per prenotarlo basta telefonare allo 055 470521 o scrivere a [email protected].

Disponibilità e tempi

I tubi da 5 e da 10 g sono sempre a scaffale e si ritirano subito: è un prodotto che conviene avere in casa prima dell’episodio, non durante. Le confezioni multiple arrivano entro ventiquattro ore lavorative dall’ordine al fornitore. L’elenco completo dei medicinali è nella farmacia del centro.

Tubo da 5 g o da 10 g: quale conviene acquistare

Il tubo da 5 g costa 16,21 €, quello da 10 g 20,64 €: tradotto al grammo, 3,24 € contro 2,06 €. Due tubi piccoli presi insieme vengono 20,88 €, cioè più del formato grande, quindi chi mette in conto più di un episodio fa prima a prendere il 10 g. Per una singola ricaduta sul labbro il tubo piccolo avanza: cinque applicazioni al giorno per cinque giorni consumano poco più di un grammo di crema.

Il formato grande ha senso anche quando la superficie da trattare è ampia e il ciclo dura di più. Nelle recidive stagionali la spesa annua si calcola sul numero di episodi: tre o quattro all’anno si coprono con un tubo da 10 g, oltre i sei conviene la confezione multipla.

Pagamento, scontrino parlante e detrazione

Si paga alla consegna, con carta o in contanti. Anche senza ricetta resta una spesa sanitaria: basta chiedere lo scontrino parlante, quello che riporta natura, qualità e quantità del prodotto insieme al codice fiscale di chi acquista, e la crema rientra fra le spese detraibili al 19% per la parte che supera la franchigia annua di 129,11 €.

Il dato viene trasmesso al Sistema Tessera Sanitaria e compare nella dichiarazione precompilata. Chi preferisce che non compaia può chiedere al banco l’opposizione all’invio: lo scontrino resta valido per la detrazione, ma va conservato e inserito a mano.

Domande frequenti

Quanto costa un tubo di aciclovir crema?

16,21 € il formato da 5 g e 20,64 € quello da 10 g. Le confezioni da più tubi riducono il costo unitario.

Si può acquistare senza ricetta?

Sì. È un medicinale di automedicazione e si acquista direttamente al banco.

Aciclovir crema a cosa serve esattamente?

A ridurre la durata e l’intensità di un episodio di herpes simplex cutaneo, soprattutto labiale, se applicata nelle primissime ore. Non elimina il virus e non previene le recidive future.

Si può usare a scopo preventivo?

No, non nel senso di un’applicazione continuativa. Ha senso applicarla al primo prodromo — formicolio, tensione, prurito — prima che compaia la vescicola.

Quanto dura la terapia?

Quattro giorni di regola, estendibili a dieci se la lesione persiste. Oltre i dieci giorni senza miglioramento serve una valutazione medica.

Si può applicare il trucco sopra?

Meglio di no durante la fase vescicolare: il rossetto e i pennelli diventano un veicolo per il virus e vanno comunque eliminati dopo l’episodio.

Crema e compresse insieme?

Nelle forme che richiedono la via orale la terapia sistemica è sufficiente da sola. L’associazione non aggiunge beneficio dimostrato.

Fonti

Posologia, modalità d’uso ed effetti indesiderati sono quelli indicati nel foglio illustrativo delle specialità a base di aciclovir autorizzate in Italia e consultabili nella banca dati dell’AIFA. Le raccomandazioni sulla gestione dell’herpes genitale seguono le linee guida europee sulle infezioni sessualmente trasmissibili pubblicate dall’ECDC e dalle società scientifiche di dermatologia e venereologia. Per una valutazione clinica rivolgersi al medico o prenotare una visita allo 055 470521.