Clamidia e uretriti: doxiciclina 100 mg, sette giorni e prezzo

Perché una clamidia riguarda la fertilità

Nella donna la clamidia decorre senza sintomi in circa sette casi su dieci. Risale dal collo dell’utero, raggiunge le tube e vi lascia aderenze e cicatrici: è la causa infettiva più frequente di occlusione tubarica, e nelle coppie che arrivano da noi per una infertilità di coppia la sierologia positiva per clamidia è un reperto ricorrente. Nell’uomo dà uretriti modeste, a volte un’epididimite, e più spesso nulla di percepibile. Trattarla in fretta costa dieci euro; non trattarla può costare un percorso di procreazione assistita.

Cento milligrammi due volte al giorno per sette giorni

Lo schema è questo e non si abbrevia: 100 mg ogni dodici ore per sette giorni, anche quando il bruciore sparisce al secondo. Nelle forme complicate — malattia infiammatoria pelvica, epididimite — la durata sale a quattordici giorni e si associa un secondo antibiotico, secondo lo schema deciso dallo specialista. Una dose dimenticata si recupera appena ci si ricorda, a meno che non sia quasi l’ora della successiva: in quel caso si salta, senza raddoppiare.

Perché non basta più la dose unica di azitromicina

Per anni la clamidia si è trattata con un grammo di azitromicina in una volta sola. Le linee guida europee hanno spostato la raccomandazione sulla doxiciclina per sette giorni, perché le percentuali di guarigione sono più alte, soprattutto nelle infezioni rettali, e perché la dose unica favorisce la selezione di resistenze nel micoplasma genitale, spesso presente insieme. La comodità di una compressa sola è reale, ma costa una quota di fallimenti che si pagano con una seconda terapia.

Come si prende per non irritare l’esofago

È la raccomandazione pratica più importante e la più ignorata: la compressa va presa in piedi o seduti, con un bicchiere d’acqua pieno, restando eretti per almeno mezz’ora. Presa a letto, poco prima di dormire, può fermarsi in esofago e provocare un’esofagite dolorosa che fa interrompere la cura al terzo giorno. Con un po’ di cibo la tollerabilità gastrica migliora e l’assorbimento resta buono.

Sole, latte e antiacidi

La doxiciclina rende la pelle più sensibile ai raggi ultravioletti: una giornata di mare a metà terapia può lasciare un eritema fastidioso. In estate si usa una protezione alta e si evitano lampade e ore centrali. Latte, yogurt, integratori di calcio, ferro, magnesio e antiacidi legano il farmaco nell’intestino e ne riducono l’assorbimento: vanno distanziati di due ore dalla compressa. L’alcol in quantità moderata non interferisce.

Chi non deve prenderla

Gravidanza e allattamento sono esclusi, così come i bambini sotto i dodici anni: le tetracicline si legano al tessuto osseo e dentale in formazione. In gravidanza la clamidia si tratta ugualmente, ma con un’altra molecola scelta dall’ostetrico. Restano fuori anche i soggetti con allergia nota alle tetracicline. Chi assume anticoagulanti orali o isotretinoina lo segnali al medico.

Il partner e i sette giorni di attesa

La clamidia si tratta in coppia, sempre, anche quando il partner è asintomatico e il tampone non è stato fatto. I rapporti si riprendono sette giorni dopo l’inizio della terapia di entrambi, non prima: è la regola che evita la reinfezione immediata, la causa più comune di «recidiva». Il controllo di guarigione non si fa subito, perché il test molecolare resta positivo per settimane sul DNA residuo: si ripete a tre mesi, che è anche il momento in cui emergono le reinfezioni.

Doxiciclina prezzo: quanto costa il ciclo

Al banco di Via della Fortezza 6 la confezione da otto compresse da 100 mg parte da 7,20 € e copre esattamente un ciclo da quattro giorni; per i sette giorni canonici servono quattordici compresse, quindi la scatola da sedici a 12,80 € è il formato più pratico. È una delle terapie meno costose della farmacia: meno di un euro al giorno. Il listino completo è nella tabella in fondo alla pagina.

Il conto per la coppia

Trattando entrambi i partner servono ventotto compresse. La confezione da trentadue a 23,40 € copre la coppia con quattro compresse di margine e costa meno di due scatole da sedici. Per le forme complicate, che richiedono quattordici giorni, il fabbisogno individuale sale a ventotto compresse e il formato da cinquantasei diventa la scelta sensata. Nel prezzo rientrano il medicinale con bollino farmaceutico e foglio illustrativo in italiano, la conservazione a norma e il consiglio del farmacista, che qui riguarda soprattutto il modo di assumere la compressa.

Che cosa serve per acquistarla

La ricetta medica ripetibile, cartacea o dematerializzata con numero NRE e codice fiscale, valida sei mesi. Per il partner serve una prescrizione intestata a lui: l’antibiotico non si cede, e una confezione comprata per due persone con una ricetta sola non è regolare. In caso di terapia della coppia la soluzione pratica è che entrambi passino dal medico, oppure che la visita avvenga insieme.

Prenotazione e tempi di consegna

Si telefona allo 055 470521 o si scrive a [email protected] allegando la ricetta. Le confezioni da otto e sedici compresse sono sempre a scaffale e si ritirano subito; i formati più grandi arrivano entro ventiquattro ore lavorative. Il prodotto messo da parte resta disponibile tre giorni lavorativi.

Prima della terapia, il test

Il test molecolare su urine del primo mitto per l’uomo e su tampone cervicale o vaginale per la donna identifica clamidia, micoplasma e gonococco in un unico passaggio, e si esegue nel laboratorio di microbiologia del centro. Serve perché la scelta dell’antibiotico cambia con il germe: una gonorrea non risponde alla doxiciclina da sola, una candidosi non risponde affatto e si cura con il fluconazolo. Le altre schede sono nel reparto infezioni genitali.

Domande frequenti

Quanto costa un ciclo di doxiciclina?

Da 7,20 € la confezione da otto compresse e 12,80 € quella da sedici, che copre i sette giorni di terapia.

Serve la ricetta?

Sì, ripetibile, e serve una prescrizione per ciascun partner da trattare.

Si può prenotare per telefono?

Sì. Al telefono bastano il dosaggio e il numero di compresse; chi deve coprire anche il partner conviene che lo dica subito.

Si può prendere prima di dormire?

Meglio di no. Va assunta con molta acqua restando in posizione eretta almeno trenta minuti, per evitare l’irritazione dell’esofago.

Posso prendere il sole durante la cura?

Con prudenza: il farmaco aumenta la fotosensibilità. Protezione alta e niente ore centrali.

Quando si può riprendere l’attività sessuale?

Sette giorni dopo l’inizio della terapia di entrambi i partner.

Quando si ripete il test?

A tre mesi. Prima il DNA residuo può dare un risultato positivo anche a infezione guarita.

Si può usare in gravidanza?

No. In gravidanza la clamidia si tratta con un’altra molecola scelta dall’ostetrico.

Fonti

Posologia, controindicazioni e avvertenze sono quelle del riassunto delle caratteristiche del prodotto consultabile nella banca dati dell’AIFA. La scelta della doxiciclina come terapia di prima linea nelle infezioni da clamidia, i tempi di astinenza e il controllo a tre mesi seguono le linee guida europee IUSTI. Questa pagina ha scopo informativo e non sostituisce la visita.