Dapoxetina (Priligy) per l’eiaculazione precoce: come si usa

Che cosa cura e che cosa non cura

L’indicazione autorizzata è precisa: uomini fra i diciotto e i sessantaquattro anni con eiaculazione entro circa un minuto dalla penetrazione, in modo persistente, con disagio personale o di coppia e difficoltà a ritardarla. Non è un farmaco per chi ha avuto due episodi dopo un periodo di astinenza, né per chi considera breve una durata di cinque minuti: in quel caso il problema è l’aspettativa, non il riflesso eiaculatorio, e una compressa non la sposta.

Non va confusa con i farmaci per l’erezione. Se il rapporto si interrompe perché l’erezione cala, la dapoxetina non c’entra e serve un inibitore della PDE5. Quando i due disturbi convivono — succede più spesso di quanto si creda, perché l’ansia da prestazione li alimenta entrambi — si tratta prima la disfunzione erettile e si valuta dopo se l’eiaculazione resta un problema.

Una compressa, da una a tre ore prima

Si prende 30 mg da una a tre ore prima dell’attività sessuale, con un bicchiere d’acqua pieno, indipendentemente dai pasti. Se dopo alcune prove il risultato è insufficiente e la tollerabilità buona, il medico può passare a 60 mg. Una sola dose nelle ventiquattro ore, mai due nello stesso giorno. Dopo quattro settimane o sei dosi il medico rivaluta: se non è cambiato nulla, la terapia si interrompe invece di proseguire per inerzia.

Il bicchiere d’acqua non è un dettaglio

L’effetto avverso che più preoccupa non è la nausea ma la sincope: un calo pressorio in ortostatismo che può far perdere i sensi, favorito dalla disidratazione e soprattutto dall’alcol. Per questo il bicchiere d’acqua fa parte della posologia e non è un consiglio di contorno, e per questo l’associazione con l’alcol è sconsigliata in modo esplicito. Chi avverte capogiro deve sdraiarsi subito con le gambe sollevate e non rialzarsi finché il sintomo non è passato. Prima della prescrizione il medico dovrebbe misurare la pressione in piedi e da sdraiati: è un test di due minuti che evita la maggior parte dei problemi.

Chi non deve prenderla

Restano fuori lo scompenso cardiaco in classe NYHA II–IV, i disturbi della conduzione, la cardiopatia ischemica e la valvulopatia significativa. Sono controindicati l’uso contemporaneo di IMAO o entro quattordici giorni dalla sospensione, la tioridazina, gli inibitori potenti del CYP3A4 come ketoconazolo e ritonavir, e l’insufficienza epatica moderata o grave. Chi ha una storia di mania, disturbo bipolare o depressione maggiore non deve assumerla: la dapoxetina resta un serotoninergico e può slatentizzare un quadro psichiatrico.

Quanto migliora davvero il tempo

Negli studi registrativi il tempo medio fino all’eiaculazione passava da circa cinquanta secondi a poco più di due minuti con 30 mg e a circa tre minuti con 60 mg. È un miglioramento di due o tre volte, non una trasformazione: chi si aspetta mezz’ora resta deluso, chi cerca di uscire dalla fascia dei trenta secondi di solito ottiene quello che cercava. Il dato che conta di più, negli stessi studi, è la percezione di controllo riferita dal paziente e dalla partner, che migliora in modo più netto del cronometro.

Gli effetti indesiderati che fanno smettere

La nausea è il motivo principale di abbandono e compare in circa un uomo su cinque alla dose da 60 mg. Seguono capogiro, cefalea, diarrea e insonnia. Quasi tutto si attenua con le prime dosi. Non provoca la disfunzione sessuale tipica degli antidepressivi assunti in cronico, proprio perché non si accumula: finita la giornata, la molecola è già fuori.

Priligy prezzo: 30 mg e 60 mg a confronto

Al CIFS la confezione da sei compresse da 30 mg parte da 34,50 € e quella da 60 mg da 39,80 €. Ragionando per singolo rapporto si spendono 5,75 € con il formato piccolo da 30 mg e 4,15 € con la scatola da sessanta: la differenza fra i due dosaggi, a parità di confezione, resta intorno ai cinque euro. La tabella in fondo riporta il listino completo. È un medicinale di fascia C, non rimborsato: la spesa è a carico del paziente.

Quante compresse comprare la prima volta

La confezione piccola è la scelta sensata all’inizio, e non per il prezzo. La dapoxetina si valuta su quattro–sei tentativi: se dopo quelli il risultato non c’è, la terapia va cambiata, e una scatola da trenta comprata in partenza resta inutilizzata. Chi invece ha già superato la fase di prova e usa il farmaco con regolarità risparmia in modo sensibile con le confezioni grandi: la scatola da sessanta da 30 mg costa quanto quattro scatole da sei, ma contiene il doppio delle compresse.

La ricetta e che cosa portare al banco

Serve la prescrizione medica ripetibile, cartacea o dematerializzata con numero NRE e codice fiscale: vale sei mesi e copre fino a dieci confezioni. La prescrive il medico di medicina generale, l’andrologo o l’urologo; da noi la rilascia lo specialista dopo la visita, perché prima della prima dose vanno escluse le controindicazioni cardiache e va misurata la pressione in ortostatismo. Non esiste una dapoxetina senza ricetta: i prodotti venduti online come tali sono fuori dal circuito legale e nei sequestri europei risultano spesso privi del principio attivo dichiarato.

Prenotazione e tempi di ritiro

Si telefona allo 055 470521 indicando dosaggio e numero di compresse, oppure si scrive a [email protected] allegando la ricetta. Le confezioni da sei e da dieci compresse sono normalmente disponibili e si ritirano subito; i formati grandi arrivano entro ventiquattro ore lavorative. Il prodotto messo da parte resta a disposizione tre giorni lavorativi, e al ritiro serve la ricetta in originale.

Il farmaco da solo rende meno

Le linee guida europee raccomandano di associare alla terapia farmacologica un percorso comportamentale: le tecniche dello stop-start e dello squeeze, il lavoro sulla respirazione e, quando la coppia è disponibile, la terapia sessuologica breve. La combinazione ottiene risultati migliori del farmaco isolato e, soprattutto, regge quando il farmaco si sospende. Nel nostro centro il percorso per l’eiaculazione precoce prevede entrambe le strade, e la scelta della molecola dipende dalla frequenza dei rapporti: chi ha rapporti sporadici si trova meglio con una compressa al bisogno, chi li ha frequenti spesso preferisce la sertralina quotidiana a basso dosaggio, che è un uso off-label ma ha alle spalle una letteratura solida. Entrambe le schede sono nel reparto eiaculazione precoce.

Domande frequenti

Quanto costa una confezione di dapoxetina?

Da 34,50 € per sei compresse da 30 mg e da 39,80 € per sei da 60 mg. Il listino completo è nella tabella di questa pagina.

Si può prenotare per telefono?

Sì, allo 055 470521. La confezione resta da parte tre giorni lavorativi e al ritiro serve la ricetta.

Serve la ricetta?

Sì, ripetibile. Vale sei mesi e copre fino a dieci confezioni, quindi non serve tornare dal medico a ogni acquisto.

Conviene partire dai 30 o dai 60 mg?

Dai 30 mg. Si sale solo se dopo alcune prove il risultato è insufficiente e la nausea è assente o tollerabile.

Si può prendere tutti i giorni?

No. Una dose nelle ventiquattro ore e solo in previsione di un rapporto. Non è una terapia continuativa.

Posso bere un bicchiere di vino?

È sconsigliato. L’alcol aumenta il rischio di capogiro e di svenimento, che è l’effetto avverso più serio di questa molecola.

Si può associare a un farmaco per l’erezione?

L’associazione esiste nella pratica clinica ma va decisa dal medico: entrambi abbassano la pressione e il rischio di ipotensione si somma.

Quando si capisce che non funziona?

Dopo quattro settimane o sei dosi. Se il controllo non è migliorato, si cambia strategia invece di aumentare la dose per conto proprio.

Fonti dei dati

Indicazione, posologia e controindicazioni sono quelle del riassunto delle caratteristiche del prodotto registrato presso l’AIFA. I dati sull’allungamento del tempo di latenza provengono dagli studi registrativi della molecola; la raccomandazione di associare il percorso comportamentale segue le linee guida sulla salute sessuale maschile dell’Associazione Europea di Urologia. Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il foglio illustrativo né la visita.